Τετάρτη 18 Μαρτίου 2020
Τρίτη 17 Μαρτίου 2020
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
Πρέπει να είμεθα προσεκτικοί κύριοι.
Προπαντός δεν πρέπει να γράφουμε γελοιότητες, ψέμματα και τοξικότητες.
Πρέπει να μην αδικούμε τις εξουσίες όταν κάνουμε κριτική.
Μόνο να γλείφουμε την εξουσία είναι επιτρεπτό.
Και προπαντός να μην αφήνουμε χώρο για την παραμικρή παρανόηση ή παραποίηση όσων γράφουμε γιατί η εξουσία είναι αμίληκτη απέναντι σε όσους πιαστούν να είναι .... μπερδεμένοι.....
Λοιπόν εγώ μπερδεύτηκα με το θέμα του κοινωνικού ιατρείου αλληλεγγύης που ανέστειλε την λειτουργία του λόγω κορονοϊου, όπως ανακοίνωσε η εθελόντρια κα Μαχαίρα στην φατσομπουκική σελίδα της ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ, σου λέει.
Διότι δεν κατάλαβα - σου λέει - ότι δεν έκλεισαν τα ΔΗΜΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ - που είναι η άλλη - η κανονική δομή με γιατρούς - συμβασιούχους, εργαζομένους και λειτουργεί το πρωί αλλά έκλεισε μόνο το ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ που είναι δομή εθελοντών αλλά λειτουργούν όμως στον χώρο των δημοτικών ιατρείων το απόγευμα με εθελοντές γιατρούς.
ΕΓΩ ΦΤΑΙΩ λοιπόν που δεν κατάλαβα ότι λειτουργούν τα δημοτικά ιατρεία αλλά ανέστειλε την δράση του μόνο το κοινωνικό ιατρείο.
Απολογούμαι που μπερδεύτηκα πολυχρονεμένοι μας αφέντες και δεν σας είπα ΜΠΡΑΒΟ που πλέον ο δήμος που έχει από το 1995 ΔΗΜΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ, τώρα στην μεγαλύτερη υγειονομική κρίση της ανθρωπότητας έμεινε ΕΝΤΕΛΩΣ ΜΠΟΥΚΑΛΑ......έστω και από έναν ΕΘΕΛΟΝΤΗ ΓΙΑΤΡΟ.
Ο δήμος που έχει στείλει ανθρωπιστικές και υγειονομικές αποστολές μέχρι το Κομπάνι, έμεινε χωρίς έναν γιατρό για τους δημότες του τέτοιες ώρες.
Δεν έπρεπε να το κριτικάρουμε αυτό. Πρέπει να σας μπράβο, ναι σε όλα. ΖΗΤΩ!
ΜΠΡΑΒΟ ΣΑΣ ΛΟΙΠΟΝ αφού το χρειαζόσαστε και το επιζητάτε αυτό το μπράβο.
Μόνο ότι το ζητάτε και δεν είστε τουλάχιστον ταπεινοί για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα είναι ενδεικτικό .....
ΛΑΘΟΣ ΜΟΥ κύριοι. Αδίκησα την δημοτική εξουσία.
ΤΑ ΔΗΜΟΤΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ δεν κλείνουν .....
Ή για την ακρίβεια - για να μην μπερδευόμαστε - ΔΕΝ ΚΛΕΙΝΟΥΝ ΤΩΡΑ!
Ήταν ήδη κλειστά.
Γιατί από το 2015 η δομή έχει περιοριστεί σε μόνο παιδίατρους για τους παιδικούς σταθμούς και γιατρούς για το ΚΑΠΗ - ΜΟΝΟ - παλιά είχε πάνω από δέκα ΣΥΜΒΑΣΙΟΥΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ, πρωί και απόγευμα για όλους τους δημότες,
Αλλά και γι΄αυτούς του γιατρούς των ΚΑΠΗ και των Π.Σ έχουν λήξει - λέει - οι συμβάσεις τους και δεν έχει εγκρίνει η αποκεντρωμένη διοίκηση - το υπουργείο δηλαδή, η κυβέρνηση - ακόμα τις ανανεώσεις - σου λέει.
Άρα πώς τολμάω να λέω εγώ - ο μπερδεμένος - ότι έκλεισαν τα δημοτικά ιατρεία με την αναστολή της λειτουργίας των κοινωνικών;
Παραπληροφόρηση, ελεεινότης, ψεύδη. Δεν έκλεισαν τώρα.
ΑΦΟΥ ΗΤΑΝ ΗΔΗ ΚΛΕΙΣΤΑ!
ΑΣΦΑΛΕΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Γιατρός συμβασιούχος, εθελοντής, δεξιός, αριστερός, ουδέτερος ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΣΕ ΕΝΕΣΤΩΤΑ ΧΡΟΝΟ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ.
Και γι΄αυτό .... φταίω εγώ που παραπληροφορώ και είμαι γελοίος και μπερδεμένος.
Α.Ν.
ΥΓ: Το πιο αστείο είναι ότι οι της μεγάλης αντιπολιτεύσεως - της Κουρασικής - του δήμου που τόλμησαν να κάνουν κριτική για το κλείσιμο ΚΑΙ του κοινωνικού ιατρείου μετά το ΔΗΜΟΤΙΚΟ ιατρείο, απολογήθηκαν ΣΤΑ ΣΟΒΑΡΑ - δημόσια που τόλμησαν να μιλήσουν χωρίς να γλύψουν.ΠΡΑΣΙΝΟ ΚΙΝΗΜΑ: Να αποσυρθεί το ν/σ για τις προστατευόμενες περιοχές όσο η χώρα είναι σε “καραντίνα
Το Πράσινο Κίνημα συστρατεύεται με το αίτημα του Πανελλαδικού Συλλόγου Εργαζομένων Φορέων Διαχείρισης Προστατευόμενων Περιοχών «Ελληνική Φύση» για την απόσυρση του νομοσχεδίου «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας» από τη διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης. Το Πράσινο Κίνημα καλεί τον Υπουργό Περιβάλλοντος, κ. Κωστή Χατζηδάκη, να μην στερήσει την πραγματική δημόσια διαβούλευση σε ένα τόσο σοβαρό νομοσχέδιο, για τις προστατευόμενες περιοχές της χώρας, λόγω της πρωτόγνωρης κατάστασης που βιώνει η χώρας μας από την πανδημία του Κορωνοϊού.
Είναι αυτονόητο ότι η μαζική συμμετοχή στην δημόσια διαβούλευση ενός τόσο κρίσιμου νομοσχεδίου θα πρέπει να είναι το ζητούμενο αλλιώς θα δοθεί η εντύπωση πως δεν υπήρχε διάθεση για ουσιαστική διαβούλευση αλλά αυτή γίνεται προσχηματικά.
Ο Συμπρόεδρος του Πράσινου Κινήματος Κώστας Καλογράνης δήλωσε σχετικά:
“Για το Πράσινο Κίνημα η δημόσια διαβούλευση είναι θέμα Αρχής. Θα πρέπει
άμεσα ο Υπουργός να αποφασίσει την απόσυρση του νομοσχεδίου από τη
διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης. Δε γίνεται όταν μία χώρα βρίσκεται
σε “καραντίνα” να περνάνε τόσο σημαντικά νομοσχέδια, χωρίς την αρμόζουσα
διαβούλευση. Ελπίζουμε να μην προσπαθήσουν κάποιοι να εκμεταλλευτούν το
γεγονός πως όλη η χώρα ασχολείται με τον Κορωνοϊό.”
Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΣΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ
Αναλυτικά το περιεχόμενο της επιστολής του Πανελλαδικού Συλλόγου
Εργαζομένων Φορέων Διαχείρισης Προστατευόμενων Περιοχών «Ελληνική Φύση»
έχει ως εξής:
«Κύριε Υπουργέ,
η δημόσια διαβούλευση ενός τόσο σημαντικού νομοσχεδίου για τις προστατευόμενες περιοχές της χώρας με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας», εν μέσω σταδιακά αυξανόμενης καραντίνας στην οποία μπαίνει η χώρα μας δεν προάγει τις αρχές της διαβούλευσης και της απρόσκοπτης συμμετοχής σε αυτή. Ήδη τα μέτρα περιορισμού που ανακοινώθηκαν αλλά και αυτά που καθημερινά θα ανακοινώνονται ακυρώνουν επί της ουσίας τη δυνατότητα συμμετοχής στην διαβούλευση. Χαρακτηριστικά αναφέρεται η αδυναμία σύγκλισης των οργάνων που θα αποφασίσουν την στάση τους στο υπό διαβούλευση νομοσχέδιο, όπως για παράδειγμα της Επιτροπής Φύση 2000, της Γενικής Συνέλευσης του Συλλόγου των εργαζομένων, Δίκτυο Προέδρων Δ.Σ. των περιβαλλοντικών ΜΚΟ, κ.ά. Η απομακρυσμένη επαφή μέσω διαδικτύου προφανώς παρέχει λύσεις αλλά δεν μπορεί να παρέχει πλήρως τη δυνατότητα ουσιαστικής και ολοκληρωμένης παρέμβασης καθώς δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις διαδικασίες ζωντανού διαλόγου εντός των οργάνων τα οποία αδυνατούν να συγκληθούν ώστε να λάβουν αποφάσεις.
Θα πρέπει να κατανοήσετε ότι την συγκεκριμένη χρονική στιγμή με τα σχολεία κλειστά και με τα κρούσματα Κορωνοϊού COVID-19 να αυξάνονται καθημερινά, η πλειοψηφία του κόσμου ασχολείται κυρίως με το θέμα της διαφύλαξης της ατομικής τους υγείας αλλά και των οικείων τους και όχι με
τη συμμετοχή στη δημόσια διαβούλευση η οποία θα έπρεπε να είναι απρόσκοπτη. Με δεδομένη την υφιστάμενη κατάσταση σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η αρχική προθεσμία των 2 εβδομάδων για την υποβολή σχολίων στο νομοσχέδιο ήταν εξαιρετικά μικρή και σε καμία περίπτωση δεν ανταποκρίνεται στα διεθνή πρότυπα και βέλτιστες πρακτικές του «εύλογου χρόνου» δημόσιας διαβούλευσης (σύμβαση Aarhus, σχετικές οδηγίες ΕΕ) ούτε στις εθνικές προδιαγραφές για την δημόσια διαβούλευση σχεδίων νόμων που πρέπει να διαρκεί 4 εβδομάδες (άρθρ. 6 Ν.4048/2012 όπως ισχύει), θεωρούμε απολύτως αναγκαία την απόσυρση από την δημόσια διαβούλευση του νομοσχεδίου με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας» έως ότου η κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει η χώρα λόγω του Κορωνοϊού COVID-19, επανέλθει στην κανονικότητα.
Η μαζική συμμετοχή στην δημόσια διαβούλευση ενός τόσο κρίσιμου νομοσχεδίου θα πρέπει να είναι το ζητούμενο από πλευράς υπουργείου καθώς μόνο τότε θα έχει πραγματική αξία και νόημα. Σε διαφορετική περίπτωση, θα δοθεί η εντύπωση πως σκοπός δεν ήταν εξαρχής η συλλογή απόψεων και η πραγματοποίηση ουσιαστικής διαβούλευσης αλλά αυτή γίνεται προσχηματικά με σκοπό την άρον -άρον «τακτοποίηση» των ζητημάτων που διακυβεύονται.
Σας καλούμε λοιπόν να πράξετε το αυτονόητο και να αποσύρετε το νομοσχέδιο με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας» από την διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης έως ότου επανέλθει η χώρα στην κανονικότητα, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα σε όλους να συμμετέχουν
απρόσκοπτα και ουσιαστικά στην διαβούλευση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στη σύμβαση Aarhus, σχετικές οδηγίες ΕΕ και την εθνική νομοθεσία».
Είναι αυτονόητο ότι η μαζική συμμετοχή στην δημόσια διαβούλευση ενός τόσο κρίσιμου νομοσχεδίου θα πρέπει να είναι το ζητούμενο αλλιώς θα δοθεί η εντύπωση πως δεν υπήρχε διάθεση για ουσιαστική διαβούλευση αλλά αυτή γίνεται προσχηματικά.
Ο Συμπρόεδρος του Πράσινου Κινήματος Κώστας Καλογράνης δήλωσε σχετικά:
“Για το Πράσινο Κίνημα η δημόσια διαβούλευση είναι θέμα Αρχής. Θα πρέπει
άμεσα ο Υπουργός να αποφασίσει την απόσυρση του νομοσχεδίου από τη
διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης. Δε γίνεται όταν μία χώρα βρίσκεται
σε “καραντίνα” να περνάνε τόσο σημαντικά νομοσχέδια, χωρίς την αρμόζουσα
διαβούλευση. Ελπίζουμε να μην προσπαθήσουν κάποιοι να εκμεταλλευτούν το
γεγονός πως όλη η χώρα ασχολείται με τον Κορωνοϊό.”
Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΣΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ
Αναλυτικά το περιεχόμενο της επιστολής του Πανελλαδικού Συλλόγου
Εργαζομένων Φορέων Διαχείρισης Προστατευόμενων Περιοχών «Ελληνική Φύση»
έχει ως εξής:
«Κύριε Υπουργέ,
η δημόσια διαβούλευση ενός τόσο σημαντικού νομοσχεδίου για τις προστατευόμενες περιοχές της χώρας με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας», εν μέσω σταδιακά αυξανόμενης καραντίνας στην οποία μπαίνει η χώρα μας δεν προάγει τις αρχές της διαβούλευσης και της απρόσκοπτης συμμετοχής σε αυτή. Ήδη τα μέτρα περιορισμού που ανακοινώθηκαν αλλά και αυτά που καθημερινά θα ανακοινώνονται ακυρώνουν επί της ουσίας τη δυνατότητα συμμετοχής στην διαβούλευση. Χαρακτηριστικά αναφέρεται η αδυναμία σύγκλισης των οργάνων που θα αποφασίσουν την στάση τους στο υπό διαβούλευση νομοσχέδιο, όπως για παράδειγμα της Επιτροπής Φύση 2000, της Γενικής Συνέλευσης του Συλλόγου των εργαζομένων, Δίκτυο Προέδρων Δ.Σ. των περιβαλλοντικών ΜΚΟ, κ.ά. Η απομακρυσμένη επαφή μέσω διαδικτύου προφανώς παρέχει λύσεις αλλά δεν μπορεί να παρέχει πλήρως τη δυνατότητα ουσιαστικής και ολοκληρωμένης παρέμβασης καθώς δεν μπορεί να αντικαταστήσει τις διαδικασίες ζωντανού διαλόγου εντός των οργάνων τα οποία αδυνατούν να συγκληθούν ώστε να λάβουν αποφάσεις.
Θα πρέπει να κατανοήσετε ότι την συγκεκριμένη χρονική στιγμή με τα σχολεία κλειστά και με τα κρούσματα Κορωνοϊού COVID-19 να αυξάνονται καθημερινά, η πλειοψηφία του κόσμου ασχολείται κυρίως με το θέμα της διαφύλαξης της ατομικής τους υγείας αλλά και των οικείων τους και όχι με
τη συμμετοχή στη δημόσια διαβούλευση η οποία θα έπρεπε να είναι απρόσκοπτη. Με δεδομένη την υφιστάμενη κατάσταση σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η αρχική προθεσμία των 2 εβδομάδων για την υποβολή σχολίων στο νομοσχέδιο ήταν εξαιρετικά μικρή και σε καμία περίπτωση δεν ανταποκρίνεται στα διεθνή πρότυπα και βέλτιστες πρακτικές του «εύλογου χρόνου» δημόσιας διαβούλευσης (σύμβαση Aarhus, σχετικές οδηγίες ΕΕ) ούτε στις εθνικές προδιαγραφές για την δημόσια διαβούλευση σχεδίων νόμων που πρέπει να διαρκεί 4 εβδομάδες (άρθρ. 6 Ν.4048/2012 όπως ισχύει), θεωρούμε απολύτως αναγκαία την απόσυρση από την δημόσια διαβούλευση του νομοσχεδίου με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας» έως ότου η κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει η χώρα λόγω του Κορωνοϊού COVID-19, επανέλθει στην κανονικότητα.
Η μαζική συμμετοχή στην δημόσια διαβούλευση ενός τόσο κρίσιμου νομοσχεδίου θα πρέπει να είναι το ζητούμενο από πλευράς υπουργείου καθώς μόνο τότε θα έχει πραγματική αξία και νόημα. Σε διαφορετική περίπτωση, θα δοθεί η εντύπωση πως σκοπός δεν ήταν εξαρχής η συλλογή απόψεων και η πραγματοποίηση ουσιαστικής διαβούλευσης αλλά αυτή γίνεται προσχηματικά με σκοπό την άρον -άρον «τακτοποίηση» των ζητημάτων που διακυβεύονται.
Σας καλούμε λοιπόν να πράξετε το αυτονόητο και να αποσύρετε το νομοσχέδιο με τίτλο «Εκσυγχρονισμός περιβαλλοντικής νομοθεσίας» από την διαδικασία της δημόσιας διαβούλευσης έως ότου επανέλθει η χώρα στην κανονικότητα, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα σε όλους να συμμετέχουν
απρόσκοπτα και ουσιαστικά στην διαβούλευση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στη σύμβαση Aarhus, σχετικές οδηγίες ΕΕ και την εθνική νομοθεσία».
Δευτέρα 16 Μαρτίου 2020
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΑΠΟΡΡΙΜΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΔΗΜΑΡΧΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ
Αγαπητοί συμπολίτες και συμπολίτισσες,
Οι επόμενες ημέρες θα είναι ιδιαίτερα κρίσιμες για την εξέλιξη της πανδημίας.
Οι εργαζόμενοι στην καθαριότητα σε πρωτόγνωρες συνθήκες δίνουν καθημερινά τη μάχη να προασπίσουν την υγεία όλων μας.
Η πόλη τους χρωστά ευγνωμοσύνη αλλά πρέπει να βοηθήσουμε όλοι την προσπάθειά τους.
Γι'αυτό τις επόμενες τουλαχιστον 15 ημέρες:
1.Κατεβάζουμε τα απορρίμματα από το σπίτι μας ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ το βράδυ.
2.Τοποθετούμε τα απορρίμματά μας,δεμένα καλά σε σακούλες, μέσα στους κάδους φροντίζοντας να παραμένουν κλειστοί,
3.ΔΕΝ κλαδεύουμε,ΔΕΝ κάνουμε ανακαίνιση,ΔΕΝ βγάζουμε έξω βιβλία,τραπέζια,πολυθρόνες στρώματα κλπ
Όταν περάσει αυτή η περιπέτεια έχουμε χρόνο για αυτά.
Τώρα η υπηρεσία πρέπει να ασχοληθεί ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ με την συλλογή των απορριμμάτων,με δεδομένο ότι λειτουργεί με μειωμένο προσωπικό λόγω των αδειών ειδικού σκοπού για τους εργαζόμενους με παιδιά η με προβλήματα υγείας.
Ας βοηθήσουμε όλοι να ξεπεραστεί αυτή η πρωτόγνωρη κατάσταση χωρίς απώλειες δείχνοντας αλληλεγγύη σε όσους ειναι στην πρώτη γραμμή και συμβάλλοντας ο καθένας όσο μπορεί για να διατηρηθεί η πόλη καθαρή.
Ο δήμαρχος
Σίμος Ρούσσος.
Σίμος Ρούσσος.
Nεότερα δεδομένα για την επιδημία του SARS-Cov-2 από το Πανεπιστήμιο Αθηνών [15.03.2020]
Η Νότια Κορέα με 8.162 κρούσματα και μόνο 75 θανάτους.
Η Γερμανία έχει 5.142 κρούσματα και 9 θανάτους
75.959 εχουν επιβεβαιωμενα αναρρωσει
1. ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ JOHNS HOPKINS
Το μεσημέρι της 15ης Μαρτίου 2020, το Παρατηρητήριο του Πανεπιστημίου Johns Hopkins ανακοίνωσε 160.994 κρούσματα με 5.973 θανάτους, ενώ 75.959 έχουν επιβεβαιωμένα αναρρώσει. Στην Κίνα έχουν διαγνωσθεί 80.849 κρούσματα και 3.199 θάνατοι.
Στη γειτονική Ιταλία έχει παρουσιαστεί τις τελευταίες ημέρες απότομη αύξηση των κρουσμάτων και πλέον παραμένει στη 2η θέση της λίστας με 21.157 επιβεβαιωμένα κρούσματα και 1.441 θανάτους (περίπου 150 θανάτους ημερησίως τις τελευταίες ημέρες). Ακολουθεί το Ιράν με 13.938 κρούσματα και 724 θανάτους και η Νότια Κορέα με 8.162 κρούσματα και 75 θανάτους.
Στην Ευρώπη, μετά την Ιταλία ακολουθεί η Ισπανία με 6.821 κρούσματα και 208 θανάτους, η Γερμανία έχει 5.142 κρούσματα και 9 θανάτους και η Γαλλία με 4.499 κρούσματα και 91 θανάτους. Ειδικά, η εικόνα της Γερμανίας είναι άξια αναλύσεων λόγω ελάχιστων θανατηφόρων κρουσμάτων. Βεβαίως αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο 46 περιστατικά έχουν ιαθεί στη Γερμανία, καθώς επίσης το γεγονός ότι μόνο 9 περιστατικά (<1 br="">
Αντίθετα στην Ιταλία έχουν ιαθεί 1.966 περιστατικά, ενώ οι 1.518 (9%) βρίσκονται σε σοβαρή ή κρίσιμη κατάσταση. Εάν οι διαφορές στη θνησιμότητα δεν οφείλονται σε επιδημιολογικούς παράγοντες καταγραφής, πιθανώς διαφορές στην ηλικιακή κατανομή των ασθενών και στο ποσοστό των ασθενών με συννοσηρότητες, στη θεραπευτική προσέγγιση των βαρέως πασχόντων ή ακόμα και γονιδιακοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίζουν ρόλο αλλά αυτό απομένει να αποδειχθεί σε περαιτέρω αναλύσεις. Πολλές Ευρωπαϊκές χώρες έχουν περισσότερα περιστατικά από την Ελλάδα, όπως 2.217 η Ελβετία, 1.140 η Μεγάλη Βρετανία, 959 η Ολλανδία, 886 το Βέλγιο, 864 η Δανία, 1.199 η Νορβηγία, 981 η Σουηδία, και 800 η Αυστρία.
Στην Ελλάδα ο αριθμός των κρουσμάτων έχει παρουσιάσει άνοδο και έχει ανέλθει στα 331 ενώ έχουν σημειωθεί και 4 θάνατοι. Ανησυχία σχετικά με την εξάπλωση στην κοινότητα προκαλούν τα περιστατικά χωρίς επιβεβαιωμένη επαφή με ύποπτο κρούσμα και χωρίς να έχουν ιστορικό ταξιδιού στο εξωτερικό. Η γειτονική Αλβανία έχει ανακοινώσει 42 επιβεβαιωμένα κρούσματα και η Τουρκία ανακοίνωσε τα πρώτα 6 περιστατικά. Στις γειτονικές χώρες και τα Βαλκάνια, δεδομένα υπάρχουν για την Σερβία (46 κρούσματα) για τη Βόρεια Μακεδονία (19 κρούσματα), τη Ρουμανία (131 κρούσματα), την Κροατία (46 κρούσματα), την Βουλγαρία (43 κρούσματα), τη Βοσνία-Ερζεγοβίνη (21 κρούσματα), ενώ στην Κύπρο έχουν επιβεβαιωθεί 26 περιστατικά.
Ακολουθεί διάγραμμα με τον αριθμό των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων ανά ημέρα και ανά χώρα εκτός από την Κίνα, το οποίο δείχνει τη ραγδαία άνοδο από τα τέλη Φλεβάρη και έπειτα.
2. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ –Νew England Journal of Medicine (ΝΕJM)
O Dr. Anthony Fauci, Διευθυντής του National Institute of Allergy and Infectious Diseases, σε συνέντευξή του στο NEJM, ένα από τα μεγαλύτερα διεθνή επιστημονικά περιοδικά, αναφέρει ότι, για την προστασία του ιατρικού προσωπικού από την νέα επιδημία, θα πρέπει όλοι να φορούν σίγουρα μάσκα, να πλένουν πολύ συχνά τα χέρια τους και γενικά να διατηρούν αυστηρά μέτρα προστασίας. Μόνο στην πόλη της Wuhan στην Κίνα, 1700 άτομα από το υγειονομικό προσωπικό μολύνθηκαν από τον ιό αυτό.
Γενικά, ο Dr. Fauci αναφέρει ότι ούτε πρέπει να πανικοβληθεί ο κόσμος γιατί μπορεί να κάνει μη λογικές κινήσεις και αντιπαραγωγικές, αλλά από την άλλη πρέπει να αντιληφθούμε όλοι τη σημασία της κοινωνικής απομόνωσης. Παρόλο που είμαστε κοινωνικά όντα, πρέπει αυτή την περίοδο να μείνουμε απομονωμένοι ο ένας από τον άλλον.
Podcast 256 — Anthony Fauci: Talking with patients about COVID-19
3. ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΟΥ)
· Μπορεί ο ιός να μεταδοθεί σε ζεστά και υγρά κλίματα?
Παρόλο που το κρύο και ο ξηρός αέρας τους χειμερινούς μήνες μπορεί να ευνοούν τη μετάδοση του κορονοιού, δεν αποκλείεται η μετάδοση ακόμα και στα θερμά και υγρά κλίματα. Τα προληπτικά μέτρα ατομικής υγιεινής θα πρέπει να λαμβάνοντα πάντα και να μην εφησυχάζουμε.
· Μπορεί ο κρύος καιρός και το χιόνι να σκοτώσουν τον κορονοιό?
Δεν υπάρχει κανένα τέτοιο στοιχείο που να συνηγορεί υπερ αυτού του ισχυρισμού. Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό ή με αλκοολούχα διαλύματα είναι το σημαντικότερο μέτρο προστασίας.
· Μπορεί το ζεστό μπάνιο να προλάβει τη λοίμωξη?
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν την προληπτική αξία του ζεστού μπάνιου στη λοίμωξη. Μάλιστα, το υπερβολικά θερμό νερό μπορεί να προκαλέσει ακόμα και θερμικά εγκαύματα. Τονίζουμε τη σημασία να μην ακουμπάμε με τα χέρια τους βλεννογόνους (μάτια, μύτη, στόμα).
· Μπορεί να μεταδοθεί ο ιός με τα δήγματα εντόμων (πχ κουνουπιών)?
Δεν υπάρχουν έως σήμερα σχετικές ενδείξεις. Ο νέος κορονοιός SARS-CoV-2 μεταδίδεται κυρίως με μεγάλα σταγονίδια σιέλου που εκτοξεύονται κατά την ομιλία, το βήχα ή το πτέρνισμα.
· Βοηθάνε τα αυτόματα μηχανήματα στεγνώματος χεριών στην αδρανοποίηση του ιού?
Όχι, δεν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις. Αφού πλύνουμε τα χέρια μας με σαπούνι και νερό θα πρέπει να τα στεγνώνουμε είτε με χαρτί είτε σε αυτόματο μηχάνημα στεγνώματος χεριών.
· Μπορεί η λυχνία απολύμανσης υπεριώδους ακτινοβολίας να αδρανοποιήσει τον ιό?
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την ύπαρξη τέτοιου οφέλους και επιπλέον οι λυχνίες αυτές μπορεί να προκαλέσουν δερματικό ερεθισμό.
· Πόσο αποτελεσματικοί είναι οι θερμικοί ανιχνευτές στην ανίχνευση ασθενών με τη νέα λοίμωξη?
Οι θερμικοί ανιχνευτές είναι αποτελεσματικοί στην ανίχνευση ασθενών που έχουν πυρετό, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης Covid-19 ή λοίμωξης από άλλο παθογόνο. Ωστόσο, οι θερμικοί ανιχνευτές δε μπορούν να ανιχνεύσουν ασθενείς που δεν παρουσιάζουν πυρετό ή βρίσκονται στην περίοδο επώασης του ιό (2-10 ημέρες πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων).
· Μπορώ βάζοντας αλκοόλ ή χλωρίνη στο σώμα μου να θανατώσω τον νέο κορονοιό;
Όχι δεν πρόκειται να θανατωθούν ιοί που έχουν ήδη εισέλθει στο σώμα σας.
· Παρέχει προστασία το εμβόλιο έναντι του πνευμονιοκόκκου έναντι του κορονοιού?
Η απάντηση είναι σαφώς όχι. Τα εμβόλια έναντι μικροβίων που προκαλούν πνευμονία όπως του πνευμονιοκόκκου και του αιμόφιλου της γρίπης δεν προσφέρουν προστασία προς τον κορονοιό. Ο ιός SARS-CoV-2 είναι καινούριος και απαιτεί εξειδικευμένο εμβόλιο – πολλά υποψήφια βρίσκονται στη φάση προκλινικών και κλινικών μελετών, αλλά δεν αναμένεται να είναι ευρέως διαθέσιμα στην αγορά πριν την παρέλευση μερικών μηνών.
· Έχει προληπτικό ρόλο η χρήση ρινικών εκνεφωμάτων φυσιολογικού ορού στη μύτη?
Όχι, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν τέτοιο όφελος.
· Η κατανάλωση σκόρδου βοηθάει στην πρόληψη της λοίμωξης Covid-19?
Το σκόρδο μπορεί να διαθέτει κάποιες αντιμικροβιακές ιδιότητες. Ωστόσο, δεν υπάρχει ένδειξη ότι η κατανάλωση σκόρδου έχει προστατευτική δράση έναντι του Covid-19.
· Είναι αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία του νέου κορονοιού? Υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα;
Τα αντιβιοτικά δρουν έναντι των βακτηριών – όχι έναντι των ιών, ούτε έναντι του νέου κορονοιού. Ωστόσο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του ένας ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτική αγωγή παράλληλα με τα αντιικά φάρμακα και την υποστηρικτική αγωγή ώστε να καλυφθεί το ενδεχόμενο βακτηριακής συλλοίμωξης. Η θεραπεία του νέου κορονοιού είναι συμπτωματική, ενώ πολλά αντιικά βρίσκονται υπό κλινική αξιολόγηση και σύντομα θα έχουμε διαθέσιμα τα πρώτα αποτελέσματα.
· Μόνο οι μεγαλύτεροι ή και οι νεότεροι είναι ευαίσθητοι να κολλήσουν τον νέο κορονοιό;
Όλες οι ηλικίες είναι εξίσου ευαίσθητες να κολλήσουν τον νέο κορονοιό. Οι μεγαλύτερες ηλικίες και τα άτομα με συνυπάρχουσες νοσηρότητες έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία να αρρωστήσουν σοβαρά αν προσβληθούν από τον ιό αυτό.
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters
4. ΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ SARS-CoV-2
Απάντηση σε αυτή την ερώτηση προσπαθούν να δώσουν οι Wang και συνεργάτες με δημοσίευσή τους στο περιοδικό Journal of American Medical Association Wang et al. (JAMA, 11Mar2020). 1070 δείγματα συλλεχθέντα από 205 ασθενείς με διαγνωσμένη λοίμωξη Covid-19. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είχαν πυρετό, ξηρό βήχα και καταβολή, ενώ το 19% είχαν σοβαρή νόσο. Δείγματα υγρού από βρογχοκυψελιδικό έκλυμα είχαν τα υψηλότερα ποσοστά θετικότητας (93%) και ακολούθησαν δείγματα από τη σίελο (72%), ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα (63%), βρογχοσκόπηση με βούρτσα, φαρυγγικό επίχρισμα (32%), κόπρανα (29%) και αίμα (1%). Ο ιός ανιχνεύτηκε στα κόπρανα δύο ασθενών που δεν είχαν διάρροια. Δεν ανιχνεύτηκε ο ιός σε κανένα δείγμα ούρων.
Σε μια άλλη αναφορά περιστατικών στο περιοδικό The Lancet Infectious Diseases από τους Han et al. (12Mar2020) φάνηκε ότι τα πτύελα μετά από απόχρεμψη αποτελούσαν πιο αξιόπιστο δείγμα από τη δειγματοληψία από το στοματοφάρυγγα. Οι ερευνητές τονίζουν ότι η δειγματοληψία από πολλαπλά σημεία μπορεί να βελτιώσει την ευαισθησία και να μειώσει το ποσοστό των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Επιπλέον, τα αποτελέσματα τονίζουν την αξία των προληπτικών μέτρων ατομικής υγιεινής για τη μείωση της αλυσίδας μετάδοσης.
Ένα άλλο βασικό ερώτημα είναι πως θα γίνεται η επιλογή των ασθενών που θα πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για COVID-19. Το Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής ήρε ουσιαστικά τους περιορισμούς στις σχετικές οδηγίες και από τις 4 Μαρτίου και συστήνει προς τους κλινικούς ιατρούς να χρησιμοποιούν την κλινική τους κριτική ικανότητα για να προσδιορίσουν εάν ο ασθενής έχει σημεία και συμπτώματα συμβατά με COVID-19 και εάν θα πρέπει να ελεγχθεί. Βέβαια, η απόφαση για έλεγχο θα πρέπει να βασίζεται επίσης και στα τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα και στην κλινική εικόνα της ασθένειας. Τονίζεται ότι υψηλή προτεραιότητα για έλεγχο θα πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με σοβαρή, ανεξήγητη νόσο του αναπνευστικού και σε όσους έχουν έρθει σε επαφή με γνωστά κρούσματα.
Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο επώασης του ιού (2-14 ημέρες), ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει εντελώς την πιθανότητα λοίμωξης, ειδικά για όσους έχουν έρθει σε επαφή με γνωστό κρούσμα. Επιπλέον, ένα θετικό τεστ σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα απαιτεί την απομόνωση του ασθενούς αλλά δεν αποτελεί λόγο πανικού καθώς πολλοί ασθενείς δεν απαιτούν στενή ιατρική παρακολούθηση.
Ο Πρύτανης Θάνος Δημόπουλος σημειώνει ότι οι υπάρχουσες και καινοτόμες διαγνωστικές προσεγγίσεις θα πρέπει να γίνουν ευρέως διαθέσιμες, ωστόσο δεν αποτελούν υποκατάστατο άλλων μέτρων αναχαίτισης της διασποράς του ιού όπως το πλύσιμο των χεριών, η απομόνωση των κρουσμάτων και των επαφών τους και τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα κοινωνικής απομάκρυνσης.
Θάνος Δημόπουλος
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ
Καθηγητής Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ
Πρύτανης ΕΚΠΑ
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)




