Ο ΧΡΗΣΤΟΣ

ΑΞΙΑ

ΓΕΡΟΣ ΤΟΥ ΜΟΡΙΑ

Τρίτη 28 Νοεμβρίου 2017

ΙΑΣΩ GENERALΓΙΑ ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Φωτο από την συνέντευξη τύπου στο ΙΑΣΩ


Με επιτυχία στέφθηκε η χειρουργική επέμβαση σοβαρού προβλήματος του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος σε νεαρό ασθενή που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο ΙΑΣΩ General, ανοίγοντας ένα νέο κεφάλαιο στην Αγγειοχειρουργική, στην Ελλάδα.

Συγκεκριμένα, για πρώτη φορά, πραγματοποιήθηκε με απόλυτη επιτυχία αγγειακή επέμβαση στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, για την αποκατάσταση χρόνιας αποφρακτικής βλάβης μηριαίων και λαγονίων φλεβών. Η επέμβαση έγινε από τον αγγειοχειρουργό Νικόλαο Τσεκούρα, Διδάκτωρ του Παν/μίου των Αθηνών, Διευθυντή της Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ General και την ομάδα του. Ο σχεδιασμός της επέμβασης έγινε σε συνεργασία με το Jobst Vascular Institute και το Πανεπιστήμιο του Michigan των Ηνωμένων Πολιτειών, με την πολύτιμη συνδρομή του Dr. Anthony James Comerota, Καθηγητή του Πανεπιστημίου του Michigan. Το Πανεπιστήμιο του Michigan, είναι ένα από τα λίγα στην Αμερική, αλλά και παγκοσμίως, που προσφέρει την εν λόγω θεραπεία.

Μία σοβαρή πάθηση προοδευτικά επιδεινούμενη
Ο 27χρονος ασθενής έπασχε από σοβαρές αποφρακτικές βλάβες στις μηριαίες και λαγόνιες φλέβες του δεξιού κάτω άκρου, οι οποίες εμπόδιζαν τη μεταφορά του αίματος από το πόδι προς τον κορμό. Ο ασθενής υπέφερε, τα τελευταία χρόνια, από έντονα ενοχλήματα στο δεξί του πόδι, κυρίως όμως, από σοβαρότατους πόνους κατά τη βάδιση.

Επιπλέον, ο ασθενής υπέφερε από σημαντικό οίδημα (πρήξιμο) του δεξιού κάτω άκρου και ανοιχτές πληγές ακριβώς πάνω από το επίπεδο των αστραγάλων. Οι πληγές αυτές με τη συντηρητική θεραπεία παρουσίαζαν σημαντική δυσκολία επούλωσης με τάση να υποτροπιάζουν συχνά. Η κατάσταση του ασθενούς ήταν προοδευτικά επιδεινούμενη και αποτελεί τη σοβαρή εκδήλωση μιας φλεβικής πάθησης που ονομάζεται «μεταθρομβωτικό σύνδρομο».

Χειρουργική Αποκατάσταση: Πολύπλοκη και συνδυαστική
Η επέμβαση αποκατάστασης της φλεβικής κυκλοφορίας στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα ήταν μεγάλη, πολύπλοκη και συνδυαστική. Έγινε συνδυασμός τόσο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, όσο και ενδαγγειακών τεχνικών (υβριδική επέμβαση). Ιδιαίτερα χρήσιμη ήταν η εφαρμογή του ενδαγγειακού υπερήχου. Ο ενδαγγειακός υπερηχογραφικός έλεγχος της παθολογικής φλέβας πραγματοποιήθηκε με ειδικό καθετήρα στο άκρο του οποίου υπήρχε μικροσκοπική συσκευή υπερήχων, όπως εξήγησε ο κ. Τσεκούρας.

Ο ασθενής δεν παρουσίασε καμία διεγχειρητική ή μετεγχειρητική επιπλοκή. Οι πόνοι και τα συνοδά ενοχλήματα εξαφανίστηκαν αμέσως μετά την επέμβαση, ενώ από την πρώτη μετεγχειρητική μέρα, ο ασθενής περπατούσε ελεύθερα στο νοσοκομείο. Το οίδημα υποχώρησε εντυπωσιακά, η περιοχή της γάμπας μαλάκωσε και το έλκος παρουσίασε εξαιρετική πορεία επούλωσης. Δέκα μήνες μετά την επέμβαση το αποτέλεσμα παραμένει άριστο, με τον ασθενή να είναι ελεύθερος συμπτωμάτων και απαλλαγμένος από τις χρόνιες ανοιχτές πληγές του.

Ο Δρ. Νικόλαος Τσεκούρας, Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ General δήλωσε ότι: «Είμαστε χαρούμενοι που ανοίξαμε έναν καινούργιο δρόμο στην Αγγειοχειρουργική, στην Ελλάδα, αυτόν της χειρουργικής του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος. Αυτό μας επιτρέπει να παρέχουμε ουσιαστική ιατρική βοήθεια σε συνανθρώπους μας, οι οποίοι, μέχρι τώρα, ήταν καταδικασμένοι σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητάς τους, λόγω αποφρακτικών βλαβών σε κεντρικές φλέβες του κάτω άκρου.»

Ο Δρ. Νικόλαος Λιάσης, MD, PhD, Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών, Αντιπρόεδρος Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας ανέφερε μεταξύ άλλων: «To μεταθρομβωτικό σύνδρομο είναι μία σοβαρή κατάσταση με πολύ σημαντική νοσηρότητα. Ο σωστός σχεδιασμός με τις σύγχρονες απεικονιστικές μεθόδους είναι το πρώτο σημαντικό βήμα για την σύγχρονη χειρουργική θεραπεία.

Ο Dr. Anthony James Comerota, Καθηγητής του Πανεπιστημίου του Michigan δήλωσε ότι: «Είναι πάρα πολύ ευχάριστο να βλέπεις κάποιον που εκπαιδεύεις, να παρατηρεί και να μαθαίνει μία πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, να την τροποποιεί και τελικά να την εφαρμόζει στην πατρίδα του για να ανακουφίσει τον πόνο σε ασθενή του που υπέφερε.

Το μεγάλο όφελος στην υγεία, που είχε αυτός ο ασθενής, ήταν το αποτέλεσμα της εμπειρίας και της τεχνογνωσίας του Δρ. Τσεκούρα. Αυτό έχει εξαιρετική σημασία, αν σκεφτεί κανείς ότι οι περισσότεροι ιατροί που ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κάνουν πολλά πράγματα για αυτούς που έχουν εκτεταμένη μεταθρομβωτική απόφραξη και ότι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συμβιβαστούν με την ιδέα της αναπηρίας τους και να αποδεχτούν ότι θα περάσουν όλη τους την ζωή με πόνο.

Έχοντας πραγματοποιήσει την πρώτη τέτοια πολύπλοκη χειρουργική ανακατασκευή στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα, στην Ελλάδα, ο Δρ. Τσεκούρας θα καλείται από εδώ και εμπρός από ιατρούς στην Ελλάδα, αλλά και πέρα από αυτή, για να εκτιμά και να θεραπεύει τέτοια σύνθετα περιστατικά. Οι ασθενείς αυτοί είναι τυχεροί που θα έχουν τον Δρ. Τσεκούρα ως αρωγό για να βελτιώσουν τη σοβαρή μεταθρομβωτική νοσηρότητά τους».

Θ. Κουτρούκης: Ένα σχόλιο για τις «Απευθείας Αναθέσεις» των ΟΤΑ;

Θ. Κουτρούκης
Είναι γνωστό πως ένα από τα αγαπημένα αθλήματα των Οργανισμών Τοπικών Αυτοδιοίκησης είναι και η απευθείας αναθέσεις έργων και μελετών. Μια τακτική ανορθολογικής διαχείρισης που, κατά τις Εκθέσεις του Γενικού Επιθεωρητή Δημόσιάς Διοίκησης, συνήθως οδηγεί σε διασπάθιση του δημοσίου χρήματος προς όφελος ιδιωτικών συμφερόντων.

Ας δούμε όμως την αιτιολογική βάση του φαινομένου των απευθείας αναθέσεων, όπως την εκφράζουν οι υποστηρικτές του. Ευελιξία, Ταχύτητά, Αποτελεσματικότητα είναι τα κύρια επιχειρήματα.

Η αλήθεια είναι πως η κακοκουρδισμένη μηχανή πολλών δήμων δεν μπορεί εύκολα να αποβάλλει τον εθισμό σε μερικές διαδικασίες που ελέγχονται για τη νομιμότητα τους και συνήθως δεν υπηρετούν τις ανάγκες των δημοτών, ούτε σέβονται το δημόσιο χρήμα.

Η μόνο ευελιξία που εξυπηρετούν οι απευθείας αναθέσεις είναι στην διακίνηση του «μαύρου πολιτικού χρήματος» από τα ταμεία των ΟΤΑ προς την τσέπη των τοπικών πολιτικάντηδων και των συνεργαζόμενων εργολάβων. Η μοναδική ταχύτητα που διακρίνουμε αναφέρεται στην αύξηση της περιουσίας των εμπλεκομένων. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, αυτή σχετίζεται με την εξυπηρέτηση ψηφοθηρικών, ρουσφετολογικών και μικροπολιτικών επιδιώξεων.

Ας είμαστε κρυστάλλινοι: οι απευθείας αναθέσεις οδηγούν σε μονοπωλητές-προμηθευτές των ΟΤΑ και, προφανώς (όπως γνωρίζει, κι ο πρωτοετής φοιτητής οικονομικών επιστημών), τούτο ανεβάζει την τιμή της υπηρεσίας που πληρώνει ένας Οργανισμός Τοπικής Αυτοδιοίκησης.

Αν οι απευθείας αναθέσεις καταργηθούν, η εξοικονόμησή πόρων που θα προκύψει θα είναι εντυπωσιακή.

Για αυτό όταν ακούτε το επιχείρημα ότι όσοι αντιδρούν στις απευθείας αναθέσεις δεν θέλουν να παραχθεί έργο, απλά χαμογελάστε. Συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο. Όσοι αντιδρούν σε αυτή την διασπάθιση δημόσιου χρήματος θέλουν με τα ίδια χρήματα να παραχθεί πολλαπλάσιό έργο.

Τέλος, θα μου πείτε: αφού οι απευθείας αναθέσεις προξενούν τόσο κακό, γιατί δεν τις σταματούμε; Η απάντηση είναι γιατί κάποιοι πιθανότατα κερδίζουν από αυτές και μοιράζονται υπογείως τα μονοπωλιακά κέρδη του εργολάβου. Αν ρίξετε μια ματιά σε εκείνους που συστηματικά τις προωθούν, θα δείτε ότι το όφελος αυτό μάλλον διαθέτει και ονοματεπώνυμο.

(*) Επίκουρος Καθηγητής ΔΠΘ

ΣΧΟΛΙΟ: Ευχαριστούμε για το άρθρο κε καθηγητά. Είναι τιμή μας να έχουμε άρθρα σας ακόμα και αν δεν συμφωνούμε 100% με αυτά. Διότι η απευθείας αναθέσεις - αν η χρήση τους είναι λελογισμένη και όχι προσχηματική είναι ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΟ εργαλείο σε πολλές περιπτώσεις. Γι΄αυτό άλλωστε ΚΑΝΕΙΣ από όσους τις καταγγέλουν - και καλά κάνουν για τις περιπτώσεις κατάχρησης του εργαλείου - ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΠΡΟΤΕΙΝΕΙ ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΠΑΓΟΡΕΥΤΟΥΝ, να πάψει να προβλέπει ο νόμος την δυνατότητα χρήσης του εργαλείου.
¨Ασε που οι μεγάλες λαμογιές έχουν γίνει με τις ΣΤΗΜΕΝΕΣ δημοπρασίες.
ΚΑΛΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΟ ΑΡΘΡΟ

Α.Ν.

Δευτέρα 27 Νοεμβρίου 2017

ΤΟ ΚΛΕΨΑΜΕ. ΘΑ ΣΑΣ ΠΟΥΜΕ ΜΕΘΑΥΡΙΟ ΑΠΟ ΠΟΥ


Ο ΧΑΛΑΝΔΡΑΙΟΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ ΜΕ ΜΗΔΕΝΙΚΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΙ 500 ΜΥΡΙΑ ΕΥΡΩΠΟΥΛΑ ΣΤΗΝ ΕΦΟΡΙΑ



Λίστα με μεγαλοοφειλέτες του δημοσίου έβγαλε στην φόρα το Υπουργίο Οικονομιών.

Και το θέμα δεν θα μας απασχολούσε εμάς εδώ, στην ιλαρη κωλοφυλλάδα (1) αν δεν είχε έντονο Χαλανδρέικο ενδιαφέρον.

Στην ΔΕΥΤΕΡΗ λοιπόν θέση της λίστας - πίσω από τον γνωστό καταδικασμένο για 504 χρόνια φυλακή, οικονομολόγου, συντονιστή συμμορίας λευκών κολλάρων Θεσσαλονικιό Νικόλα Κασσιμάτη  που οφείλει 1,2 δις ευρώ (2), βρίσκεται ΧΑΛΑΝΔΡΑΙΟΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ:

Ο Ευάγγελος Σιέμπος, που οφείλει 428.352.560,27.
Ο συμπολίτης μας αυτός δηλώνει  ιδιωτικός υπάλληλος, κατοικεί (κατοικούσε;;;) στην Τούφα, ενώ τα πρόστιμα και οι φόροι που του έχουν βεβαιωθεί, αφορούν εικονικά τιμολόγια για τα έτη 1997- 2001.

Είναι χαρακτηριστικό, ότι στη φορολογική του δήλωση το 2001 παρουσίασε μηδενικό εισόδημα!

Έχουν ασχοληθεί με την υπόθεσή του δύο εφορίες, η ΔΟΥ Χαλανδρίου - η οποία και βεβαίωσε τα πρόστιμα - και η ΔΟΥ Κατοίκων Εξωτερικού, κάτι που σημαίνει, ότι ίσως σήμερα το «πουλάκι» να έχει πετάξει εκτός ελληνικών συνόρων.

Σ.Σ.

(1) Στην κωλοφυλλάδα που έχει όμως δικαιωθεί λιγάκι - ΣΕ ΟΛΑ.
 Και τώρα καθόμαστε αναπαυτικά στον καναπέ μας και βλέπουμε κάθε μέρα τους άλλους να "ανακαλύπτυν" αυτά για τα οποία φωνάζαμε δύο, τρία, πέντε, εφτά χρόνια πριν και μας έλεγαν τρελούς -με τελευταίο παράδειγμα βεβαίως ΤΟ ΠΑΡΑΜΑΓΑΖΟ της Τεχνικής Υπηρεσίας που ΜΑΣ ΕΚΛΕΙΣΕ ΤΟ ΣΠΙΤΙ.

(2) Ο Ν. Κασσιμάτης σύμφωνα με τα στοιχεία που είχαν συγκεντρώσει οι διωκτικές αρχές, η μεγάλη απάτη εκτυλίχθηκε στο διάστημα από το 1994 έως και το 2001, οπότε άρχισε η αποκάλυψή της. Επιτήδειοι προσέγγιζαν άτομα, όπως υπερήλικες, άνεργοι και τοξικομανείς, και έναντι αμοιβής ίδρυαν στο όνομά τους εταιρείες-φαντάσματα.
Εν συνεχεία μέσω αυτών των εταιρειών εξέδιδαν εικονικά τιμολόγια για ανύπαρκτες συναλλαγές ή δήθεν εξαγωγές, με σκοπό να καρπωθούν παράνομα τεράστια ποσά από την επιστροφή ΦΠΑ.

ΗΜΕΡΙΔΑ: Προϋπολογισμός 2018 και προτάσεις ΛΑΕ στη Φορολογία


ΗΜΕΡΙΔΑ
Προϋπολογισμός 2018 και προτάσεις ΛΑΕ στη Φορολογία
         Πέμπτη 30η Νοέμβρη 2018, 6-9 μμ, ΕΣΗΕΑ
                            (Ακαδημίας 21, 3ος όροφος)
Πρόγραμμα
-Άνοιγμα εκδήλωσης
-Χαιρετισμός εκ μέρους του Γραμματέα της ΛΑΕ, Παναγιώτη Λαφαζάνη
Πρώτη ενότητα
Τα χαρακτηριστικά του νέου Προϋπολογισμού 2018
-Φορολογική πολιτική και φτωχοποίηση ελληνικού λαού (Τ.Καρυστινός)
-Νέα δεδομένα στη διαχείριση του δημόσιου χρέους (Δ.Χαλυβόπουλος)
-Φοροδιαφυγή και «Paradise Papers» (Θ.Παπαδόπουλος)
-Ιδιωτικοποιήσεις ΔΕΚΟ (Ν.Γεωργακάκης)
Ενότητα δεύτερη
Προτάσεις κοινωνικών φορέων στη Φορολογία
-Δραστική μείωση φορολογίας στους μισθωτούς και συνταξιούχους
(Δ.Μέρκος, γ.γ. Συλλόγου Εφοριακών)
-Φορολογική ανακούφιση μικροεπιχειρήσεων-επαγγελματιών-αγροτών
(Σ.Διαμαντόπουλος, πρόεδρος Ομοσπονδίας Φωτογράφων)
-Φορολογικοί έλεγχοι και Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Εσόδων
(Φ.Σκλαβάκη, μέλος ΔΣ Συλλόγου Εφοριακών Αττικής-Κυκλάδων)
-Φορολογικά προνόμια και φορολογικά κίνητρα)
(Ε.Κοντογιώργος, μέλος της ΣτΑ του Οικονομικού Επιμελητηρίου Ελλάδος)
Συνόψιση-Συμπεράσματα
Βασικοί άξονες πρότασης ΛΑΕ στη Φορολογία (Γ.Τόλιος, μέλος ΠΓ της ΛΑΕ)


Συντονιστής Ημερίδας: Δ.Φλαμιάτος, μέλος Π.Σ. της ΛΑΕ 

ΒΓΑΙΝΟΥΜΕ ΣΤΟΥΣ ΔΡΟΜΟΥΣ ΓΙΑ ΝΑ ΣΩΣΟΥΜΕ ΤΑ ΣΠΙΤΙΑ ΜΑΣ